|
| ::Главная:.Ресурсы:.Оборудование |  |
Главная | Общее | 1ый ВСР Конгресс | 2ой ВСР Конгресс | Непрерывный ВСР Конгресс | Ресурсы | ||
 |
Наука | Образование | Конференции | Форум | Пишите нам | |||
 |
 english version:. |
CardioLab+ компьютерный кадиографический комплекс нового поколенияШульгин В.И., Федотенко В.В., Наседкин К.В., Печенин А.В., ХАИ-МЕДИКАКомплекс CardioLab+ предназначен для проведения широкого спектра кардиографических исследований и включает:
Благодаря заложенным в ней возможностям, система CardioLab+ является идеальным инструментом для проведения серьезных научных исследований. В то же время, интерфейс программы настолько интуитивен, прост и доступен, что обучение основам работы с системой занимает всего несколько часов, а сама работа с ней вполне доступна среднему медицинскому персоналу. Центральная станция системы CardioLab+ выпускается в двух вариантах - стационарном и переносном (с универсальным питанием, на основе портативного компьютера NoteBook и полным набором функций стационарной системы).  В стационарном исполнении система комплектуется настольным цифровым ЭКГ-усилителем на телескопической стойке и кабелем отведений с защитой от импульсов дефибрилляции. Питание ЭКГ-усилителя осуществляется от ПЭВМ через встроенный в усилитель медицинский преобразователь на-пряжения с гальванической развязкой. Передача данных в ЭВМ производится в цифровом виде через стандартный RS-232 интерфейс, снабженный электробезопасной оптической развязкой. В системе предусмотрена возможность, как ручного, так и программного управления велоэргометром. В портативном варианте системы используется переносной компьютер Notebook и малогабаритный цифровой ЭКГ-усилитель с автономным питанием, весящий менее 300 грамм.
Полной зарядки аккумулятора хватает на 15 часов непрерывной работы кардиографа (не менее 1000 стандартных десятисекундных ЭКГ-записей). Использование батарейного питания портативного ЭКГ-усилителя и компьютера позволяет обходиться без электрической сети в месте регистрации ЭКГ, обеспечивает мобильность и безусловную электробезопасность для пациентов и обслуживающего персонала. Карманный кардиограф CardioCE. Элементом системы CardioLab+, существенно расширяющим ее возможности и сферу применения, является 12-канальный портативный кардиограф на базе Карманых ПК HP Jornada 720 или iPAQ38xx. 
По своим функциям такой кардиограф мало уступает стационарному, но умещается вместе с компьютером в кармане пиджака или небольшой дамской сумочке. Совместимость форматов данных портативного кардиографа и стационарной системы, а также возможность передачи ЭКГ с помощью сотового телефона стандарта GSM, позволяет использовать CardioLab+ в качестве центральной станции сети дистанционной электрокардиографии.
Такая сеть представляет собой базовую станцию CardioLab+, подключенную к телефонной линии и дополненную некоторым количеством сравнительно недорогих портативных кардиографов Cardio CE. Запись полноценных 12-ти канальных электрокардиограмм, их просмотр и первичный анализ в этом случае может производиться с использованием портативных кардиографов. При необходимости, для получения квалифицированной консультации или оперативной постановки диагноза, зарегистрированная ЭКГ-запись может быть мгновенно передана на центральную станцию сети с использованием обычного или сотового телефона. Более детальный анализ ЭКГ, формирование развернутого заключения, печать отчетов и долговременное хранение результатов ЭКГ-обследований может выполняться с использованием центральной станции системы CardioLab + .
Картотека  Работа с программой начинается со специализированного Рабочего стола системы, обеспечивающего вход во все основные ее режимы - Стандартной ЭКГ, Монитора с анализом сердечного ритма, Фонокардиографии и Эргометрии. Кроме этого, с Рабочего стола можно выполнить Настройки системы, воспользоваться Помощью по основным ее функциям, а также выполнить работы с Базами данных, не связанные непосредственно с регистрацией и анализом ЭКГ-сигналов, например - по формированию статистических сводок, поиску необходимых пациентов и их записей, созданию новых Баз данных, Папок и т.д..
Вся информация, накапливаемая в ходе работы с системой, хранится в ее Картотеке в виде Баз данных, и для удобства разнесена по Папкам. Записи могут храниться в исходном виде, либо, для экономии памяти ЭВМ, в виде архивов. Любая ЭКГ или ФКГ-запись может быть сохранена в виде файла, скопирована на гибкий или оптический диск, передана по электронной почте с присоединенной к ней программой-просмотрщиком. Это позволит просмотреть, проанализировать и распечатать ЭКГ на любом компьютере. 
Базы данных системы CardioLab+ используют для хранения ЭКГ-записей файловую структуру, что исключает потерю больших объемов информации при отключениях и сбоях питающей сети и значительно упрощает межсистемный обмен данными. При этом интерфейс пользователя остается таким же простым и удобным, как и в стандартных, но значительно менее устойчивых к сбоям БД.
Картотека системы CardioLab+ позволяет принимать, в том числе по e-mail, и сохранять для дальнейшего анализа, ЭКГ-записи, зарегистрированные другими компьютерными ЭКГ-системами, а также портативными кардиографами Cardio CE.
В Картотеке системы предусмотрена возможность сортировки и быстрого поиска пациентов, выделения групп пациентов по заданным признакам и видам обследований, составление регулярных статистических сводок по результатам проведенных обследований, авторизация доступа к данным, а также ряд других чрезвычайно удобных для пользователя функций.Электрокардиография  Первым и основным назначением системы CardioLab+ является проведение с ее использованием стандартного электрокардио-графического обследования, предусматривающего: · Регистрацию ЭКГ стандартной длительности (от 10 до 60 с) в одной из общепринятых систем отведений (12-стандартных, Франка, Нэба, Слопака), или создаваемой самим пользователем системе, а также, при желании, регистрацию дополнительного канала ФКГ. Допускается регистрация ЭКГ одновременно с проведением ЧПС. В ходе регистрации ЭКГ, можно, не прекращая записи, распечатать любое число интересных фрагментов, установить на ЭКГ метки с комментариями, изменить параметры отображения - амплитуду, скорость, а также параметры программных фильтров.  · Анализ ЭКГ с автоматической или ручной расстановкой меток и измерением основных временных и амплитудных соотношений на ЭКГ, возможностью сравнения кардиокомплексов, в том числе - из различных ЭКГ-записей, а также компьютерной интерпретацией ЭКГ с выдачей синдромального заключения. · Векторный анализ ЭКГ в трех ортогональных отведениях, синтезированных по регистрируемым 12-ти стандартным, с отображением трехмерной векторной петли и ее проекций на плоскости F, H и Sl.  · Формирование отчета по результатам проведенного ЭКГ-исследования и его автома-тическое оформление в соответствии с одной из заранее заготовленных форм. В отчет могут быть автоматически включены все имеющиеся данные пациента, предварительный диагноз, результаты измерений параметров ЭКГ, результаты компьютерной интерпретации и словесное заключение.  · Печать результатов ЭКГ-обследования производится на обычной бумаге с помощью стандартного лазерного или струйного принтера. Объем и содержание отчета выбирается самим пользователем. Монитор с анализом ВСР За последние два десятилетия были выявлены существенные взаимосвязи между вегетативной нервной системой и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, включая внезапную смерть. Экспериментальные подтверждения связи между предраспо-ложенностью к летальным аритмиям и признакам повышенной симпатической или понижен-ной вагусной активности стимулировали развитие в области исследований количествен-ных показателей вегетативной активности. Вариабельность сердечного ритма (ВСР) представляет собой один из наиболее многообещающих показателей такого рода.  Важной особенностью системы CardioLab+, отличающей ее от большинства отечественных и зарубежных компьютерных кардиосистем, является наличие в ней развитого режима длительного мониторирования с Анализом ВСР.  · Регистрация мониторной ЭКГ производится так же, как и ЭКГ покоя, но для анализа сохраняется до 10-ти минут ЭКС по одному из регистрируемых ЭКГ-отведений. Для выполнения проб с навязанным ритмом предусмотрена возможность программной слуховой и зрительной стимуляции с управляемыми параметрами.  · Анализ Мониторной ЭКГ начинается с построения ее интервалограммы (ритмограммы) и вычисления на ее основе статистических и спектральных характеристик Вариабельности Сердечного Ритма в соответствии с европейскими стандартами и по Баевскому. Технологии обработки ЭКГ-сигналов, используемые в системе, позволяют выполнять Анализ ВСР при проведении нагрузочных и фармакологических проб, сравнивать результаты нескольких проб одного или разных пациентов, использовать нестандартные методики проведения исследований по анализу ВСР. Результаты анализа ВСР (численные значения параметров, таблицы, графики и картинки) легко экспортируются в текстовые файлы Word и Exel для составления статистическх и научных отчетов. Удобство работы с данными при Анализе ВСР и разнообразие вычисляемых программой CardioLab+ харак-теристик удовлетворят самому искушенному вкусу. · Формирование заключения по результатам ЭКГ-мониторирования в системе CardioLab+ про-изводится на основе заранее подготовленных стандартных форм заключения, соответствующих различным методикам исследования или патологиям, с автоматическим заполнением этих форм числовыми результатами проведенного исследования.  ВелоэргометрияДанные электрокардиографического обследования, проведенного в состоянии покоя, не полностью отражают функциональное состояние и резервные возможности организма, поскольку патология органа или его функциональная недостаточность отчетливее проявляются в условиях нагрузки. Задачей проведения нагрузочных тестов с использованием системы CardioLab+ является: · Детальная оценка функционального состояния и резервов сердечно-сосудистой и дыхательной систем, эффективности физической реабилитации выздоравливающих после хронических заболеваний; · Определение вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний, в первую очередь выявление доклинических форм коронарной недостаточности, а также прогнозирование течения этих заболеваний; · Определение эффективности и подбор оптимальных профилактических, терапевтических и реабилитационных мероприятий для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями; 
Эргометрический модуль системы CardioLab+ является наиболее развитой программной частью системы, поскольку включает в себя возможности, в том числе, и всех остальных ее модулей. При Анализе результатов велоэргометрии Вы можете пользоваться всеми функциями программы анализа и интерпретации кратковременных ЭКГ, анализа ВСР по записям большой длительности, выполненным под нагрузкой, а также методами анализа, присущими только велоэргометрии.
· Регистрация нагрузочной ЭКГ.
Важнейшей особенностью Велоэргометрии CardioLab+ является то, что в процессе про-ведения исследований с нагрузками записывается и сохраняется пациенту полная непрерывная электрокардиограмма по всем отведениям, а не отдельные ее фрагменты, как это делается в большинстве отечественных и зарубежных стресс-систем. Это, во-первых, позволяет в процессе анализа полностью восстановить ход исследования, а во-вторых - дополнить нагрузочные исследования современные технологиями анализа ВСР.
· Протоколы. Нагрузочное исследование выполняется по одному из стандартных или задаваемых самим пользователем протоколов с возможностью ручного или программного управления велоэргометром. Параметры протокола (длительности этапов, величины нагрузок, должное потребление кислорода) автоматически определяются в ходе заполнения карточки пациента, и, при необходимости, на любом этапе исследования могут быть изменены с сохранением возможности анализа результатов теста.
 В ходе проведения исследования производится непрерывное вычисление усредненного QRS-ком-плекса и измерение его параметров, контроль сме-щения и наклона ST-сегмента, измерение текущего значения ЧСС, контроль тревожных параметров ЭКГ. Начало каждого этапа нагрузки и фазы восстановления для быстрого поиска на ЭКГ отмечается флажками, аналогичным образом могут быть отмечены любые интересные феномены на ЭКГ (экстрасистолы, тахикардии, ST-эпизоды и т.д.). · Анализ результатов эргометрии  Стандартные технологии анализа результатов Эргометрии (PWC150 и PWC170, графики ЧСС, DQ, AQ, ST, РST, расчетные значения VO2, VO2max и ДП как функция нагрузки) в CardioLab+ дополнены показателями гистерезиса ST- сегмента при возрастании нагрузки и после ее снятия, численными значение SThist и ST/HR ind, графиками изменения dQT, dPQ, dQRS, а также возможностями полного анализа параметров ВСР под нагрузкой и сравнения показателей ВСР в покое, при различных значениях нагрузки и после ее снятия. Внимание к анализу ВСР при проведении нагрузочных проб объясняется тем, что в последние годы нашел подтвеждение тот факт, что патогенез ИБС определяется наряду с поражением коронарного русла миокарда и состоянием нейрогуморальной регуляции. Это означает, что показатели Вариабельности Сердечного Ритма могут существенно дополнить диагностическую информацию, получаемую в ходе проведения нагрузочных исследований.  · Формирование заключения по результатам эргометрии в системе CardioLab+ производится путем автоматического заполнения одной из стандартных или создаваемых самим пользова-телем форм отчета результатами измерений параметров функционального состояния и резервов сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также рассчетными значениями, полученными на их основе. Полученная форма дополняется необходимыми комментариями проводившего исследования специалиста, и к ней подключаются нужные графические и табличные материалы - фрагменты ЭКГ, графики и таблицы изменений параметров ЭКГ и ВСР под нагрузкой. 
Так же, как и для других режимов работы комплекса, все экранные формы Эргометрии CardioLab+ - фрагменты ЭКГ, таблицы, графики изменений параметров и т.д. могут быть экспортированы в текстовый документ Word или табличный процессор Exel для быстрой подготовки отчетов и научных публикаций.Фонокардиография Наряду с записью электрокардиографических сигналов диагностический комплекс CardioLab+ предоставляет Вам возможность регистрировать, сохранять и детально анализировать фонокардиографические записи, что особенно важно в кардиологии детского возраста. Регистрация фонокардиограммы в простейшей форме может выполняться и в режиме Электрокардиография. В этом случае достаточно подключить к аудио-входу Вашего компьютера прилагаемый в комплекте поставки микрофон сердечных звуков, и в качестве одного из отображаемых отведений выбрать канал ФКГ .  Полноценная же регистрация фонокардиограммы с возможностью ее временного, спектрального (Фурье) и волнового (вэйвлет) - анализа, фильтрации системой фильтров Мааса-Вебера, многократного прослушивания сделанной записи и сравнения с библиотекой образцов сердечных звуков (визуально и на слух), возможна лишь в режиме Фонокардиография.  · Регистрация ФКГ Высококачественная запись фонокардиографического сигнала в CardioLab+ производится с использованием мультимедийных средств ЭВМ и специального микрофона, подключаемого к звуковой карте компьютера. Это позволяет, одновременно с записью ФКГ, осуществлять его прослушивание с фильтрацией системой программных фильтров Мааса-Вебера и выполнять его спектральный анализ в реальном масштабе времени. 
· Анализ ФКГ предусматривает автомати-ческое выделение сердечных тонов и характерных точек на ЭКГ, автоматическую разметку и измерение основных параметров тонов, электричес-кой и механической систол, спектрально-временной и Вэйвлет-анализ ФКГ. Кроме этого предусмотрена возможность многократного прослушивания выделенных фрагментов записанной ФКГ в различных частотных диапазонах. Наконец, поскольку опытный врач предпочитает оценивать нарушения сердечных тонов и шумы сердца на слух, в систему включена библиотека стандартных нормальных и аномальных звуков сердца, с классифицированными записями которой можно сравнивать зарегистрированные ФКГ. Эту фонотеку Вы можете в дальнейшем самостоятельно и неограниченно пополнять. Обмен данными и сервис · Элементом кардиографического комплекса CardioLab+, существенно расширяющим его возможности и сферу применения, может служить 12-канальный кардиограф карманного формата Cardio CE, на базе КПК HP Jornada 720. Совместимость форматов данных портативного кардиографа и стационарной системы, а также возможность передачи ЭКГ по электронной почте и с помощью сотового телефона стандарта GSM, позволяет использовать CardioLab+ в качестве базовой станции разветвленной сети дистанционной электрокардиографии, в условиях неотложной помощи и экстремальной медицины. Структурно такая сеть представляет собой базовую станцию CardioLab+, подключенную к телефонной линии общего пользования и дополненную некоторым количеством сравнительно недорогих портативных кардиографов Cardio CE. · Еще одной, чрезвычайно удобной для пользователя функцией системы, является возможность передачи результатов ЭКГ, ФКГ и Мониторных обследований по электронной почте с присоединенной к данным программой-просмотрщиком. Это позволяет просмотреть, проанализировать и распечатать полученные данные на любом компьютере, не имеющем программного обеспечения CardioLab+. Кроме этого, все зареги-стрированные системой данные могут быть сохранены в виде файлов и переданы для обработки в любую, программу (MATLAB, Word, Exel и т.д.), в том числе - для проведения научных исследований, отладки алгоритмов обработки ЭКГ, ФКГ и параметров ВСР и т.д.. · Для того чтобы работа пользователя с системой CardioLab+ была как можно более эффективной и естественной, ему предоставляется возможность самостоятельно настроить большинство параметров программы, определяющих внешний вид рабочих окон, характеристики программных фильтров, параметры отображения и печати ЭКГ, системы отведений для регистрации ЭКГ, содержание протоколов исследований и отчетов по их результатам и т. д.. · Как показала практика эксплуатации CardioLab+ пользователями с различной степенью компьютерной подготовки работа с системой не вызывает затруднений даже у тех, кто познакомился с компьютером впервые. Если же Вы еще не вполне освоили работу с системой или забыли назначение отдельных органов управления, можно воспользоваться Помощью, вызов которой производится одним нажатием на кнопку. В программе предусмотрено два уровня помощи - Оперативная или Скорая Помощь, индивидуальная для каждого рабочего Окна системы и содержащая лишь краткую информацию об органах управления и функциях данного Окна, а также Расширенная помощь, содержащая Руководство пользователя системы в полном объеме. Разработчик и производитель комплекса CardioLab+ - Научно-производственная фирма ХАИ-МЕДИКА, обеспечивает установку и подключение системы, обучение персонала основам работы с техническими средствами и программой системы, гарантийное обслуживание системы в течение 24 месяцев с момента установки и постоянную постгарантийную поддержку всех установленных нами систем. ХАИ-МЕДИКА 61070, г. Харьков, ул. Чкалова, 17, ХАИ, E-mail: cds@xai.kharkov.ua, medic@xai.kharkov.ua http://medic.xai.kharkov.ua тел./факс (0572) 199-188, 190-478, 44-11-86 |
 |
в начало страницы:. |
|
|
[Главная] [Общее] [Конференции] [Образование] [Наука] [1ый ВСР Конгресс] [2ой ВСР Конгресс] [Непрерывный ВСР Конгресс] [Ресурсы] [Форум] [Пишите нам] |